ETLİK İHTİSAS EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KALP DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ
ETLİK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REA. KLİNİĞİ
ETLİK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ
ETLİK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KALP DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ

Amaç:
Çalışmamızda,kalp damar cerrahisi birimimizde ameliyat olan ve total sirkulatuar arrest uygulanan 65 yaşından küçük hastaların,pompa solusyonu olarak ısolyte-s(IE) ve ısolyte-s solusyonuna gelofusine(IE+G) karıştırılmış olmalarına göre hemodinamik,renal,kanama parametreleri ile pompada kalış sürelerini karşılaştırmayı amaçladık.

Yöntem:
Kalp damar cerrahisi kliniğimizde ameliyat olan ve ameliyat esnasında total sirkulatuar arrest uygulanan 65 yaşından küçük 391 hasta çalışmamıza dahil edildi.Çalışmamızda 65 yaşından küçük asa 1-2 olan hastalar,intraoperatif pompa prime solusyonu olarak ısolyte-s ile ısolyte-s ve gelofusine karışımı uygulanan olmak üzere iki gruba bölünerek,pompa öncesi, pompadan çıktıktan sonraki ve post op 24 saatteki hemodinamik,renal,kanama parametrelerine göre değerlendirildi. Hastaların 284'e prime solusyonu olarak sadece IE,107'de IE+G karışımı kullanılmıştır Hastalardan alınan kan örneklerinde AKG,K,PLT,INR,kreatinin,değerleri bakıldı.

Bulgular:
İE grubu ile İE+G grubu arasında yaş ortalamaları,cinsiyet dağılımı yönünden anlamlı fark görülmemiştir(p>0,05).İE+G grubunun vücut ağırlığı daha yüksek idi(p=0,031).Gruplar arasında yandaş hastalık,BSA,pompa zamanı,kros zamanı ve idrar miktarı yönünden de anlamlı fark yoktu(p>0,05).Preop potasyum(K1),preop kreatin(Kre1) ve preop Inr(INR1) düzeyi İE+G grubuna göre İE grubunda anlamlı olarak daha yüksekti(p<0,001).İE grubunda K1'e göre intraoperatif potasyum(K2) ve postop 12.saat potasyum(K3) ölçümleri anlamlı olarak düşmüştür(p<0,001).Ayrıca, K2'ye göre K3 ölçümü de anlamlı olarak düşmüştür(p<0,001).İE+G grubunda ise sadece K1'e göre K2 ölçümü anlamlı olarak düşmüştü(p<0,001).Hem İE hem de İE+G gruplarında Kre1'e göre Kre2 ölçümleri anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur(p<0,001).Hem İE hem de İE+G gruplarında Inr1'e göre Inr2 ölçümleri anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur(p<0,01).Gruplar arasında pre-opa göre per-op dönemde ve pre-opa göre post-op dönemde potasyum düzeyindeki değişimler istatistiksel olarak benzer bulundu(p>0,05).Ayrıca,gruplar arasında kreatin ve INR düzeylerinde meydana gelen değişimler istatistiksel olarak benzer bulundu(p>0,05).

Sonuç:
Pompa priming solusyonu olarak İE ile İE+G karışımının birbirine karşı üstünlüğü olmadığını düşünmekteyiz.