INÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ANESTEZİOLOJİ VE REANİMASYON KLİĞİ, MALATYA
INÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, KALP DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ, MALATYA

Bu çalışmada koroner arter cerrahisi sonrası yeniden yoğun bakıma kabul edilen hastaların sıklık, risk faktörleri ve sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirdik.

Yöntem:
Kayıtları tam tutulmuş kliniğimizde koroner arter baypas cerrahisi yapılan 1472 hasta çalışmaya alındı. Yeniden yoğun bakıma kabul nedenleri ve sonuçları analiz edildi. Ayrıca perioperatif risk faktörleri multivaryant analiz kullanılarak değerlendirildi.

Bulgular:
Koroner arter baypas cerrahisi sonrası yoğun bakıma tekrar başvuru oranı %3,6 idi. Yoğun bakıma yeniden kabul edilenlerin %47,2'sinde aritmi veya atriyal fibrilasyon, %18,9'unda akciğer problemleri, %13,2'sinde serebral olay, %7,5'inde kardiyovasküler instabilite, %5,7'sinde gastrointestinal komplikasyonlar, %3,8 kardiyak tamponad, %3,8'inde ise sternal ayrışma mevcuttu. Yapılan multivaryant analizde; preoperatif renal disfonksiyon (OR 3,8; 95% CI 1,282-11,146), ileri yaş (OR 1,041; 95% CI 1,011-1,072, ek kapak cerrahisi (OR 3,810; 95% CI 1,104-13,150), postoperatif atriyal fibrilasyon (OR 9,990; 95% CI 5,671-17,600), uzamış ventilasyon (OR 4,055; 95% CI 1,369-12,010) bağımsız risk faktörü bulundu. Mortalite oranı yeniden yoğun bakıma kabul edilen hasta grubunda daha yüksekti.

Sonuç:
Kalp cerrahisinde kısa yoğun bakım ve hastane kalış süreleri tercih edilmesine rağmen özellikle yüksek riskli hastaların daha iyi değerlendirilmesi ve yoğun bakım kalış sürelerinin ayarlanması hem yoğun bakıma yeniden kabulü hem de buna bağlı mortalite ve morbidite oranlarını azaltacaktır.